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Qu'est-ce que la cardiologie conservatrice ?
Objectifs
En tant qu'interniste et cardiologue, je considère toujours les maladies cardiaques en relation avec les autres organes internes.
L'objectif de mon activité diagnostique et thérapeutique en cardiologie consiste à traiter les maladies cardiaques en douceur et le plus efficacement possible de façon à soutenir au mieux les capacités d'auto-guérison de l'organisme. Le patient atteint d'une maladie cardiaque ou vasculaire peut ainsi profiter longtemps d'une bonne qualité de vie sans douleurs ni détresse.
Diagnostic
Un entretien d'anamnèse en profondeur et un examen physique complet constituent les bases du diagnostic.
S'y ajoutent des examens de laboratoire plus approfondis ainsi que des examens non invasifs. À cet effet, nous disposons notamment d'un échographe 4D de haute résolution ultramoderne dans le cabinet. Il permet d'apprécier la fonction de pompage du cœur, le fonctionnement des valves cardiaques ainsi que la vitalité et l'élasticité du tissu cardiaque.
Pour représenter les artères coronaires, une tomodensitométrie (scanner) avec des produits de contraste peut désormais remplacer dans bien des cas un cathétérisme cardiaque diagnostique lorsque la question d'une maladie coronarienne se pose.
Les modifications inflammatoires et cicatrices cachées sur les muscles cardiaques sont bien visibles sur un IRM cardiaque avec produits de contraste.
Thérapie
Dans le cadre de la cardiologie conservatrice, le diagnostic et la thérapie d'une maladie cardiaque sont réalisés sans intervention invasive mettant en œuvre des cathéters cardiaques et stents ou autres implants.
Une thérapie conservatrice ayant recours aux médicaments, à un traitement adéquat de maladies sous-jacentes éventuelles et à la modification d'habitudes de vie dommageables est équivalente, voire supérieure à une thérapie invasive dans de nombreuses maladies cardiaques (étude COURAGE, comparaisons entre la Scandinavie et l'Allemagne ou le Canada et les États-Unis).
Il est essentiel de normaliser les facteurs de risque dus à l'alimentation (taux de lipides dans le sang et de glycémie, poids), d'avoir un traitement optimal de l'hypertension mais aussi de réduire le stress et de pratiquer une activité physique saine régulière.
La prévention et le renforcement général de la vitalité sont des éléments essentiels de la philosophie de traitement conservatrice. Un cœur déjà malade ne doit pas obligatoirement devenir encore plus malade, car il est toujours possible de guérir ou de stopper l'évolution d'une maladie, même chez une personne âgée.
L'objectif de la cardiologie conservatrice est donc d'éviter les implants cardiaques et les opérations lorsqu'ils ne présentent pas des avantages clairs. Le traitement consiste au contraire en une approche médicamenteuse et fonctionnelle par la promotion de la santé de l'organisme, une activité sportive et physique raisonnable étant fondamentale en la matière.
